Lésions du tendon d'Achille - Chirurgie de la Cheville et du Pied - Toulouse

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Lésions du tendon d'Achille

La Cheville et ses Pathologies


Lésions du Tendon d'Achille


Tendinopathies (tendinites) achilléennes
 

Tendinite Achilléenne - Exercices à domicile
( d'après le protocole de Stanish )


 
 
Pour soigner votre tendinite d’Achille, un protocole d’exercices vous est proposé. Il s’agit d’exercices de renforcement et d’étirement du triceps sural qui permettent au tendon d’Achille de retrouver une souplesse et une force normale.
 
Ce programme se déroule sur 6 semaines, avec une pratique quotidienne, et avec une progressivité régulière des exercices.

 
 
 
Déroulement de la séance

 
La séance se déroule toujours de la même manière, en 4 étapes :
 
1- Etirement du triceps
 
2- Renforcement du triceps
 
3- Étirement du triceps
 
4- Glaçage



 
1.    Étirement du triceps
 
         
L’étirement du triceps s’effectue dans la position   décrite dans le schéma ci-contre. À partir de cette position, descendre le   talon vers le sol pour bien ressentir un tension dans le triceps. Maintenir   la position 20 secondes. Faire 5 répétitions.
  
        
            
        
2.    Renforcement du triceps
 
        
Le renforcement s’effectue à partir de la position   décrite sur le schéma ci-dessous, l'avant-pied posé sur le bout d'une marche.   À partir de cette position, le mouvement consiste à descendre et remonter,   jambe tendue.




La progression s’effectue en jouant sur les paramètres   suivants :
  
>  Charge : en utilisant les 2 jambes, puis   progressivement en utilisant 1 seule jambe, puis enfin en ajoutant des charges   à porter (mettre dans un sac à dos).   Lorsque l'on travaille sur 1 jambe, il faut remonter en s'aidant de l'autre   jambe.
  
>  Vitesse d’exécution du mouvement : lente pendant les jours 1 & 2, moyenne   les jours 3 & 4 & 5, et rapide les jours 6 & 7, pour chaque   semaine.
  
        
       
À chaque séance, sont effectuées 3 séries de 10 exercices .


 
La douleur n’est pas un obstacle à la séance mais doit respecter quelques règles :
 
>>  S’il n’y a pas de douleur provoquée par la séance, il n’y aura pas de bénéfice pour le tendon .
 
>>  Si la douleur est présente pendant les 3 séries, le travail est trop important pour le tendon.
 
>>  Si le programme est fait correctement, la douleur ne doit apparaître que dans la dernière série de l’exercice.


 
En pratique, la progression s’effectue en général selon le tableau ci-dessous mais peut être adaptée par le médecin en fonction de chaque patient.

         

       
Le niveau de résistance à appliquer au début du programme dépend du niveau de douleur :
 
  • Douleur dans la vie quotidienne ou activité sportive impossible : niveau 1 (sur      les 2 pieds)
  •  
  • Douleur pendant la course à pied, limitant l'effort : niveau 3 (sur un pied)
  •  
  • Douleur  pendant les activités intenses : niveau 4
  •  
  • Douleur  aux activités extrêmes : niveau 5 ou 6
 

La progression d'un niveau à l'autre est déterminé par la douleur pendant les séries :
 
  • S’il n’y a  pas de douleur provoquée par la séance, il n’y aura pas de bénéfice pour  le tendon.
  •  
  • Si la douleur est présente pendant les 3 séries, le travail est trop important   pour le tendon.
  •  
  • Si le  programme est fait correctement, la douleur ne doit apparaître que dans la dernière série de l’exercice.


 
A la fin du programme de 6 semaines, il est possible de continuer les exercices à raison de 3 fois par semaine : 1 jour à vitesse lente, 1 jour à vitesse moyenne et 1 jour à vitesse rapide.

 

3. Étirement du triceps : idem 1.
 

 
4. Glaçage

Chaque séance est suivie d’un glaçage systématique de 10 minutes grâce à de la glace pilée mise dans un sac en plastique et recouvrant le tendon d’Achille par l’entremise d’un mouchoir (attention, pas de glace mise directement sur la peau car risque de brûlure).
 
 

 
 
Activités sportives

 
Le principe même du traitement repose sur la poursuite du sport pendant le traitement. Cependant, l'activité sportive engendrant la douleur est modérée en fonction du niveau de douleur. En général, le niveau d'activité sportive se situe un niveau au-dessous de celui qui provoque la douleur.
 
Par exemple, si la douleur apparaît pour des distances de 20 km de course à pied, il faut réduire la distance parcourue afin d'éviter la survenue de cette douleur. Les activités sans impulsions (vélo, natation) peuvent être continuées sans restriction pendant le programme.




Impression du Protocole :
                                                        

 






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